PSYCHOTHÉRAPIE ET PSYCHIATRIE

La Psychiatrie

Le Dr Amro Moatemed prend en charge les problématiques psychiatriques suivantes:

Âge avancé

* Préparation de réseau et de placement dans les EMS du Canton Fribourg

* Collaboration avec les services de soin à domicile.

Psychothérapie Comportementale et Cognitive (TCC):

• La thérapie comportementale et cognitives (TCC) constituent des approches thérapeutiques de plus en plus utilisées dans le traitement des troubles psychiatrique et psychologique.

• Les TCC appartiennent aux thérapies brèves qui consiste à travailler sur les processus cognitifs et les émotions sous-jacentes pour à mener à développer de nouveaux comportements.

• L'efficacité des thérapies comportementales et cognitives à court et à long terme a été largement démontrée par des très nombreuses publications scientifiques.

• L'évaluation et les thérapeutes sont actives, directives, structurées et brèves. Une fois l'évaluation terminée, le thérapuete poursuit son travail, dont l'objectif est de connaitre et surtout, de modifier les pensées, émotions, croyences ou comportements dysfonctionnels de son patient.

Thérapie basée sur la réalité virtuelle et ses champs d'applications

Stress post-traumatique

• Trouble stress post-traumatique
• Accident de véhicule à moteur : possibilité de recréer un trajet en voiture en tant que conducteur ou passager pour revivre la situation perçue comme angoissante.
• Stress post-traumatique dû à une aggression sexuelle: peur de rester seule avec les autres : possibilité de recréer des situations et environnements pour permettre la recréation et l'exposition à la situation perçue comme menaçante.
• Stress post-traumatique dû à des cambriolages: revivre environnement, par exemple maison sombre la nuit.

Trouble Obcessif-Compulsif

• Agression physique (envie de frapper quelqu'un) : environnement virtuel d'un bar entouré de personnes qui pourraient provoquer ces pensées d'être agressif.
• Hygiène: exposition à des environnements virtuels sales, par exemple métro, cabinets médicaux hopitaux, et le patient peut etre demandé de toucher virtuellement les surfaces, pour s'exposer aux actions difficiles à vivre (nettoyage de mains répétitifs par exemple).
• Peur de voir des patients malades: exposition à des environnements qui les confrotent à leurs difficultés (hopitaux, cabinets médicaux, et chambre d'hopital).
• Anxiété liée à la santé : déclenche des pensées obsessionnelles à propos de troubles ou de mauvaises choses qui pourraient arriver à leurs proches. Si le patient peut contrôler sa pensée, la prévention de ces compulsions peuvent être travaillées.

Trouble obsessif compulsif (TOC)

Impulsion ou envie de sauter d'une hauteur

• Ascenseur (à partir de l'acrophobie) : Avec la vue en verre, le patient peut être exposé au pensées obsessionnelles de sauter ou de pousser quelqu'un du haut d'un immeuble.
• Acrophobie: Hauts batiments à New York & Barcelone. Ces environnements sont idéals pour exposer le patient à une situation qui déclenche des pensées obsessionnelles de sauter ou de pousser quelqu'un au haut d'un immeuble.
• TOC de conduite imprudente/mortelle (déviation, écrasement de piétons, peur de conduire, etc...). Ces environnements sont utiles pour le contrôle des compulsions imprudentes ou potentiellement dangereuses au volant.

Troubles de l'humeur (majeurs dépression et dysthymie)

• Certains environnements de pleine conscience et de relaxation : lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée, ces environnements peuvent aider à augmenter les niveaux d'activation et l'optimisme.

Insomnie

• Tous les environnements de relaxation : Utile pour apaiser les nerfs et calmer l'esprit, ce qui prépare le corps à s'endormir.
• Tous les environnements respiratoires contrôlés : Dans ces environnements, il est important d'avoir une fréquence d'expiration supérieure à l'inspiration (5 à 7), ce qui favorisera l'hypercapnie et aider le patient à s'endormir.
• Tous les environnements de pleine conscience : les éléments visuels de ces environnements aident à pratiquer et recentrer l'attention, ce qui à son tour aide à mieux gérer les pensées intrusives.

Social et Communication: la formation des compétences

• Bureau : il peut être utile pour simuler des réunions de travail et la pratique des techniques de l'affirmation de soi. Par exemple, vous pouvez simuler que lvous voulez dire à un collègue, ou ce que vous voulez améliorer dans votre situation de travail.
• Bureau : cela peut être utile pour la formation aux compétences sociales et de communication, utile pour un futur emploi entretien, par exemple. C'est plus réaliste si la configuration est définie de sorte qu'une seule autre personne est dans la chambre.
• Tous les environnements de peur de parler en public : dans ces environnements, on peut appliquer et pratiquer les techniques apprises précédemment pour améliorer les compétences de communication.
• Sentiments de persécution et paranoïa
• Exposition à des environnements de bar, metro, ou ascenseur (avec des personnes) : En faisant la thérapie cognitive lors de l'exposition aux situations, on peut apprendre et interpréter la situation comme une situation non menaçante.

Agoraphobie

• Avion : Pour s'exposer à une situation où il ne pourra pas s'échapper pendant le vol virtuel. Le siège du patient peut être modifié pour faire varier le degré de difficulté de l'exposition.
• Under the Sea : Bien qu'il soit classé comme un environnement de détente, être sous la mer pourrait générer de l'anxiété chez les personnes souffrant d'agoraphobie.
• Peur de quiter la maison: Cet environnement est utile comme module de formation pour les cas d'agoraphobie. Il est utile comme préparation pour "quitter l'environnement de la maison", dans la plupart des cas graves d'agoraphobie.
• Tous les environnements de peur de conduire : ces environnements sont utiles pour l'agoraphobie car ils impliquent de s'éloigner de la maison, en plus de se retrouver dans les embouteillages.
• Grand et petit ascenseur : il est possible d'activer l'événement de panne d'ascenseur, dans lequel les gens dans l'ascenseur coincés.
• La chambre de Claustrophobie : pour se rendre au sous-sol, la personne doit marcher un couloir long, étroit et solitaire qui peut déclencher des pensées spécifiques telles qu'elles seront incapable de s'échapper ou de trouver de l'aide (une « sensation de non-issue »).

Dépendance à l'alcool

• Bar : Cet environnement est utile pour travailler sur l'anxiété générée par l'exposition à situations qui peuvent générer des envies (par exemple aller au bar et voir comment les autres boivent de la bière).

Hypocondrie

• S'inquiéter de la maladie (de l'anxiété généralisée) : forme la personne à tolérer ce type de situation.
• Salle d'attente (de la peur des aiguilles) : Cet environnement permet l'exposition à une situation généralement redoutée par les hypocondriaques : attente du diagnostic/intervention médicale.
• Salle d'attente (de l'environnement IRM) : Semblable à l'environnement précédent, reproduit une situation où la personne attend un diagnostic/une intervention médicale.
• Entrainement sportif
• Tous les environnements de relaxation et de pleine conscience : peuvent être utilisés pour améliorer la concentration, ce qui est utile dans la pratique du sport.

Réduction de la douleur pour les patients oncologiques

• Tous les environnements de relaxation et de pleine conscience : il a été démontré que la réalité virtuelle a un effet analgésique car c'est un bon distracteur. De plus, les environnements de pleine conscience peuvent aider à concentrer l'attention sur les stimuli virtuels au lieu de la douleur.
• Salle d'attente de la peur des aiguilles, ou de l'environnement IRM : ces environnements sont utile pour travailler sur l'anxiété d'anticipation qui peut survenir avant les séances de chimiothérapie.

Phobies spécifiques

Phobie situationnelle de la mer/eau

• Sous la mer : Permet l'exposition à un milieu sous-marin avec sa faune/flore et sons caractéristiques.
• Îlot : plusieurs espaces de cet environnement peuvent être utilisés pour l'exposition à des situations impliquant de se mettre à l'eau (la plage-- pour faire face à la mer, la plate-forme-- pour se préparer à sauter dans l'eau, etc.).
• Phobie situationnelle aux orages, Inquiétude pour les proches : Le temps dans cet environnement sera orageux, avec forts tonnerres et éclairs.
• Maison, porte d'aéroport, avion : dans cet environnement, à la fois la pluie et l'orage peuvent être appliqués. 

 Pour plus d'informations vous pouvez visionner cette présentation